What are the functions of Kidney?
Main function of kidney in our body is to maintain ‘homeostasis’ by elimination of waste products of metabolism in urine.
- Elimination of waste products like urea, creatinine, acids etc in urine.
- Maintain adequate pH in body.
- Maintain adequate balance of electrolytes in blood – like sodium, potassium, chloride, magnesium, calcium, phosphorus etc.
- Maintain adequate level of water in our body
- Maintain blood pressure
- Play important role in metabolism and activation of Vitamin D.
- Produce Erythropoietin which plays important role in red blood cells production.
What are the symptoms of Kidney failure?
Symptoms vary according to acuity of development of kidney failure.
Common symptoms include,
- Decrease in urine output, swelling over face, feet, ankle, abdomen. Sudden weight gain due to fluid accumulation in body.
- Accumulation of water in lungs (lung congestion) which may lead to breathlessness.
- Anorexia, nausea, vomiting, metallic tase in mouth, bad breath.
- Weakness, fatigue.
- Dry skin, itching, muscle cramps, bone pain.
- Increasing creatinine, urea, potassium, acids in blood.
- In severe cases may lead to altered sensorium, convulsion, drowsiness and sleepiness.
- Uncontrolled blood pressure.
- It is important to note that kidney failure may develop silently, over the longer period and patient may not have any specific symptoms till very late stage.
What are the types of Kidney failure?
Kidney failure can be divided in 2 types:
- AKI – acute kidney failure – which develops over short period time of few hours to days.
- CKD – chronic kidney disease – which develops over the period of 3 months or longer duration.
What is AKI (acute kidney injury)?
When kidney function worsens over the period of hours to days it is known as acute kidney injury. In extreme cases it may progress to kidney failure.
AKI is often reversible if treated early.
Common causes of AKI:
- Severe dehydrations – like severe diarrhea, vomiting.
- Severe infection, Septicemia, Septic shock.
- Inappropriate use of certain medicines like Pain killers (NSAIDs – diclofenac, aceclofenac, brufen, mefenmic acid etc), IV Contrast use, some antibiotics etc.
- Obstruction in urinary tract like – kidney stones, enlarged prostate leading to sudden retention of urine.
- Acute heart failure, acute liver failure.
Treatment of AKI:
- Treatment of the underlying cause of AKI is the focus of therap
- Example – treatment of dehydration, infection, intervention for obstruction.
What is CKD?
When kidney function worsens over the period of 3 months or longer time, it is known as chronic kidney disease. Usually, the damage is irreversible in CKD, but with early diagnosis progression can be slowed.
Common causes of CKD:
- Diabetes Mellitus – Most common cause (almost 30% of cases of CKD).
- Hypertension – Second most common cause.
- Glomerular disease – Glomerulonephritis, nephrotic syndrome.
- Long term use of pain killer medicines, herbal medicines, medicines containing heavy metals like mercury, lead etc.
- Heart failure, Liver failure, Obesity.
- Hereditary illnesses like ADPKD, Alport’s syndrome etc.
- Recurrent renal stone disease, recurrent obstruction of urinary tract
- Recurrent kidney infection (pyelonephritis)
- Other – Auto immune diseases like lupus, renal artery stenosis, previous severe AKI may progress to CKD.
Treatment of CKD:
Treatment focus on retarding the progression of chronic kidney disease.
- Control of diabetes mellitus
- Control of hypertension
- Control of proteinuria
- Adequate control of underlying disease
- Avoidance of further injury to kidney.
- Timely planning for dialysis, kidney transplantation.
किडनी के क्या कार्य हैं?
हमारे शरीर में किडनी का मुख्य कार्य चयापचय के अपशिष्ट उत्पादों को पेशाबमें निष्कासित करके ‘होमियोस्टेसिस’ बनाए रखना है।
- मूत्र में यूरिया, क्रिएटिनिन, एसिड आदि जैसे अपशिष्ट उत्पादों का निष्कासन।
- शरीर में पर्याप्त pH बनाए रखना।
- रक्त में इलेक्ट्रोलाइट्स – जैसे सोडियम, पोटेशियम, क्लोराइड, मैग्नीशियम, कैल्शियम, फॉस्फोरस आदि का पर्याप्त संतुलन बनाए रखना।
- हमारे शरीर में पानी का पर्याप्त स्तर बनाए रखना।
- रक्तचाप को नियंत्रित रखना।
- विटामिन D के सक्रियण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाना।
- एरिथ्रोपोइटिन का उत्पादन करना, जो लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
किडनी फेल्योर के लक्षण क्या हैं?
किडनी फेल्योर के विकास की तीव्रता के अनुसार लक्षण अलग-अलग होते हैं।
सामान्य लक्षण:
- पेशाब की मात्रा में कमी, चेहरे, पैरों, टखनों और पेट पर सूजन। शरीर में पानी जमा होने के कारण अचानक वज़न बढ़ना।
- फेफड़ों में पानी जमा होना (फेफड़ों में जकड़न) जिससे सांस फूल सकती है।
- भूख न लगना, मतली, उल्टी, मुँह में धातु जैसा स्वाद, साँसों की दुर्गंध।
- कमज़ोरी, थकान।
- रूखी त्वचा, खुजली, मांसपेशियों में दर्द, हड्डियों में दर्द।
- रक्त में क्रिएटिनिन, यूरिया, पोटेशियम और एसिड का बढ़ना।
- गंभीर मामलों में संवेदी अंगों में बदलाव, और नींद आना हो सकता है।
- अनियंत्रित रक्तचाप।
- यह ध्यान रखना ज़रूरी है कि किडनी फेल्योर चुपचाप, लंबे समय तक विकसित हो सकता है और मरीज़ को बहुत देर तक कोई विशिष्ट लक्षण दिखाई नहीं दे सकते हैं।
किडनी फेल्योर कितने प्रकार का होता है?
किडनी फेल्योर को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:
- AKI – तीव्र किडनी फेल्योर – जो कुछ घंटों से लेकर कुछ दिनों तक की छोटी अवधि में विकसित होता है।
- CKD – क्रोनिक किडनी रोग – जो 3 महीने या उससे अधिक समय तक विकसित होता है।
एकेआई (तीव्र किडनी क्षति) क्या है?
जब किडनी की कार्यक्षमता कुछ घंटों से लेकर कुछ दिनों तक बिगड़ जाती है, तो इसे एक्यूट किडनी क्षति कहते हैं। गंभीर मामलों में, यह किडनी फेलियर में बदल सकती है।
अगर जल्दी इलाज किया जाए, तो एकेआई अक्सर ठीक हो सकता है।
एकेआई के सामान्य कारण:
- गंभीर निर्जलीकरण – जैसे गंभीर दस्त, उल्टी।
- गंभीर संक्रमण, सेप्टिसीमिया, सेप्टिक शॉक।
- दर्द निवारक (एनएसएआईडी – डाइक्लोफेनाक, एसेक्लोफेनाक, ब्रूफेन, मेफेनमिक एसिड आदि) जैसी कुछ दवाओं का अनुचित उपयोग, आईवी कॉन्ट्रास्ट का उपयोग, कुछ एंटीबायोटिक्स आदि।
- मूत्र मार्ग में रुकावट जैसे – गुर्दे की पथरी, प्रोस्टेट का बढ़ना जिसके कारण अचानक पेशाब रुक जाता है।
- तीव्र हृदय विफलता, तीव्र यकृत विफलता।
एकेआई का उपचार:
- एकेआई के मूल कारण का उपचार चिकित्सा का केंद्र बिंदु है।
- उदाहरण – निर्जलीकरण, संक्रमण का उपचार, रुकावट के लिए हस्तक्षेप।
सीकेडी क्या है?
जब किडनी की कार्यक्षमता 3 महीने या उससे अधिक समय तक बिगड़ती है, तो इसे क्रोनिक किडनी रोग कहा जाता है। आमतौर पर, सीकेडी में क्षति अपरिवर्तनीय होती है, लेकिन शीघ्र निदान से प्रगति को धीमा किया जा सकता है।
सीकेडी के सामान्य कारण:
- मधुमेह – सबसे आम कारण (सीकेडी के लगभग 30% मामलों में)।
- उच्च रक्तचाप – दूसरा सबसे आम कारण।
- ग्लोमेरुलर रोग – ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम।
- दर्द निवारक दवाओं, हर्बल दवाओं, पारा, सीसा आदि जैसी भारी धातुओं वाली दवाओं का लंबे समय तक उपयोग।
- हृदय गति रुकना, यकृत का काम करना, मोटापा।
- वंशानुगत बीमारियाँ जैसे ADPKD, एलपोर्ट सिंड्रोम आदि।
- बार-बार होने वाली गुर्दे की पथरी की बीमारी, मूत्र मार्ग में बार-बार रुकावट।
- बार-बार होने वाला गुर्दे का संक्रमण (पाइलोनफ्राइटिस)
- अन्य – ल्यूपस, गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस, पहले हुई गंभीर एकेआई जैसी स्व-प्रतिरक्षित बीमारियाँ क्रोनिक किडनी रोग (CKD) का रूप ले सकती हैं।
क्रोनिक किडनी रोग का उपचार:
उपचार क्रोनिक किडनी रोग की प्रगति को धीमा करने पर केंद्रित है।
- मधुमेह पर नियंत्रण
- उच्च रक्तचाप पर नियंत्रण
- प्रोटीनुरिया पर नियंत्रण
- अंतर्निहित रोग पर पर्याप्त नियंत्रण
- गुर्दे को और अधिक नुकसान से बचाना।
- डायलिसिस, किडनी प्रत्यारोपण के लिए समय पर योजना बनाना
કિડનીના કાર્યો શું છે?
આપણા શરીરમાં કિડનીનું મુખ્ય કાર્ય, ચયાપચયના કચરાના ઉત્પાદનોને પેશાબમાં દૂર કરીને ‘હોમિયોસ્ટેસિસ’ જાળવવાનું છે.
- યુરિયા, ક્રિએટિનાઇન, એસિડ વગેરે જેવા કચરાના ઉત્પાદનોને પેશાબમાં દૂર કરવું.
- શરીરમાં પર્યાપ્ત pH જાળવવું.
- લોહીમાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સનું પૂરતું સંતુલન જાળવવું – જેમ કે સોડિયમ, પોટેશિયમ, ક્લોરાઇડ, મેગ્નેશિયમ, કેલ્શિયમ, ફોસ્ફરસ વગેરે.
- આપણા શરીરમાં પાણીનું પૂરતું સ્તર જાળવવું.
- બ્લડ પ્રેશર જાળવવું.
- વિટામિન ડીના સક્રિયકરણમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.
- એરિથ્રોપોએટિન ઉત્પન્ન કરવું, જે લાલ રક્તકણોના ઉત્પાદનમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.
કિડની ફેલ્યોરના લક્ષણો શું છે?
કિડની ફેલ્યોરની તીવ્રતા અનુસાર લક્ષણો બદલાય છે.
સામાન્ય લક્ષણો:
કિડની ફેલ્યોરના પ્રકારો શું છે?
કિડની ફેલ્યોરને 2 પ્રકારોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:
- AKI – એક્યુટ કિડની ઇન્જરી – જે થોડા કલાકોથી દિવસોના ટૂંકા ગાળામાં વિકસે છે.
- CKD – ક્રોનિક કિડની ડિસીઝ – જે 3 મહિના કે તેથી વધુ સમયગાળા દરમિયાન વિકસે છે.
AKI (એક્યુટ કિડની ઇન્જરી) શું છે?
જ્યારે કિડનીનું કાર્ય કલાકોથી દિવસોના ટૂંકા સમયગાળામાં બગડે છે ત્યારે તેને એક્યુટ કિડની ઇન્જરી તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં તે કિડની ફેલ્યોરમાં પ્રગતિ કરી શકે છે.
જો વહેલી સારવાર કરવામાં આવે તો AKI ઘણીવાર સંપૂર્ણપણે સારવારપાત્ર છે.
AKI ના સામાન્ય કારણો:
- ગંભીર ડિહાઇડ્રેશન – જેમ કે ગંભીર ઝાડા, ઉલટી.
- ગંભીર ચેપ, સેપ્ટિસેમિયા, સેપ્ટિક શોક.
- પેઇન કિલર્સ (NSAIDs – ડાયક્લોફેનાક, એસક્લોફેનાક, બ્રુફેન, મેફેનિક એસિડ વગેરે), IV કોન્ટ્રાસ્ટનો ઉપયોગ, કેટલીક એન્ટિબાયોટિક્સ વગેરે જેવી દવાઓનો અયોગ્ય ઉપયોગ.
- પેશાબની નળીમાં અવરોધ જેમ કે – કિડનીમાં પથરી, મોટું પ્રોસ્ટેટ જેના કારણે પેશાબ અચાનક બંધ થઈ જાય છે.
- એક્યુટ હાર્ટ ફેલ્યોર, એક્યુટ લિવર ફેલ્યોર.
AKI ની સારવાર:
- AKI ના મૂળ કારણની સારવાર એ મુખ્ય ઉપચાર છે.
- ઉદાહરણ – ડિહાઇડ્રેશન, ચેપ, પેશાબની નળીમાં અવરોધની સારવાર.
CKD શું છે?
જ્યારે કિડનીનું કાર્ય 3 મહિના કે તેથી વધુ સમય દરમિયાન બગડે છે, ત્યારે તેને ક્રોનિક કિડની ડિસીઝ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
સામાન્ય રીતે, CKD માં નુકસાન ઉલટાવી ન શકાય (irreversible) તેવું હોય છે, પરંતુ વહેલા નિદાન સાથે બીમારીની પ્રગતિ ધીમી કરી શકાય છે.
CKD ના સામાન્ય કારણો:
- ડાયાબિટીસ – સૌથી સામાન્ય કારણ (CKD ના લગભગ 30% કેસ).
- હાયપરટેન્શન – બીજું સૌથી સામાન્ય કારણ.
- ગ્લોમેર્યુલર રોગ – ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ.
- પેઇન કિલર દવાઓ, હર્બલ દવાઓ, પારો, સીસું વગેરે જેવી ભારે ધાતુઓ ધરાવતી દવાઓનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ.
- હૃદય નિષ્ફળતા, લીવર નિષ્ફળતા, સ્થૂળતા.
- વારસાગત બીમારીઓ જેમ કે ADPKD, અલ્પોર્ટ્સ સિન્ડ્રોમ વગેરે.
- વારંવાર કિડનીમાં પથરીનો રોગ, પેશાબની નળીઓનો વારંવાર અવરોધ
- વારંવાર કિડની ચેપ (પાયલોનફ્રીટીસ)
- અન્ય – લ્યુપસ જેવા ઓટો ઇમ્યુન રોગો, અગાઉના ગંભીર AKI- CKD માં પ્રગતિ કરી શકે છે.
CKD ની સારવાર:
સારવાર ક્રોનિક કિડની રોગની પ્રગતિ ધીમી કરવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે.
- ડાયાબિટીસ મેલીટસનું નિયંત્રણ
- હાયપરટેન્શનનું નિયંત્રણ
- પ્રોટીન્યુરિયાનું નિયંત્રણ
- અંતર્ગત રોગનું પૂરતું નિયંત્રણ
- કિડનીને વધુ ઇજા થવાથી બચવું.
- ડાયાલિસિસ, કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન માટે સમયસર આયોજન.
